期刊简介

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  • 杂志名称:河南预防医学杂志
  • 主管单位:河南省卫生厅
  • 主办单位:河南省预防医学会
  • 国际刊号:1006-8414
  • 国内刊号:41-1220/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
河南预防医学杂志2001年第02期

盆腔寄生结肠小袋纤毛虫1例

邓淑梅;蔡婷婷

关键词:盆腔积液, 寄生, 结肠小袋纤毛虫, 一天一次, 后穹窿穿刺, 子宫大小, 阴道, 抗精子抗体阳性, 诊断, 鱼腥草注射液, 替硝唑注射液, 回声, 宫外孕, 附件, 脓性分泌物, 白细胞, 胎盘组织液, 慢性盆腔炎, 慢性宫颈炎, 解脲支原体
摘要:患者,女,27岁,维吾尔族,下腹痛、盆腔囊肿2年余,2年未育,停经50天,既往月经规律,末次妊娠1996年10月,孕1产0,末次月经2000年3月16日,从事畜牧兽医工作六年,主要接触狗、牛、羊、鸡等牲畜。查:外阴发育良好,无异常,阴道内中量脓性分泌物,宫颈肥大,I度糜烂,举痛,宫口闭合,未着色,宫体前位、正常大小、质中、活动差、有压痛,双侧附件增粗,压痛,后穹窿饱满。白带常规涂片:杆菌(+),球菌(+++),白细胞满视野、清洁度IV度,解脲支原体阴性,尿HCG阴性,血清抗精子抗体阳性。B超查:子宫位常大76×76×32(mm3)大小,轮廓清,内膜线居中,内光点分布尚均匀,子宫后陷凹处探及不规则低回声82×54×35(mm3) 大小。超诊断:1.盆腔积液,2.宫外孕待排。为进一步明确诊断,在B超引导下行阴道后穹窿穿刺,未抽出不凝血,宫外孕排除,抽出5毫升淡黄色液体,生理盐水涂片镜检:见结肠小袋纤毛虫,白细胞大量,球菌、杆菌大量,红细胞40-45/HP。并经新疆医科大学寄生虫教研室鉴定,确诊为盆腔感染结肠小袋纤毛虫。临床诊断:1.慢性盆腔炎:(1)纤毛寄生,(2)盆腔积液,2.慢性宫颈炎,3.继发不育,4.停经50天待查。给予替硝唑0.4克、氟罗沙星0.2克,一天一次静点抗炎;胎盘组织液4毫升加鱼腥草注射液4毫升,一天一次肌注,盆腔微波理疗一天一次半小时。第五、第九天先后2次阴道后穹窿穿刺,共抽出45毫升液体,镜下均未找到纤毛虫,穿刺同时向盆腔内注入0.4克替硝唑注射液2毫升。治疗第12天,即停经已62天,复查尿HCG呈阳性,提示早孕。B超示子宫大小同前,未见孕囊形成,子宫后陷凹积液消失,双附件未见异常回声。10天后,患者阴道有少量暗红色血性分泌物1天,复查尿HCG阳性,B超示宫内见均匀中强回声光团,未见孕囊形成,双附件未见异常回怕,后陷凹未见积液。提示孕囊停止发育,即行吸宫术,终止娠。